Marjolin sår

Innehåll

• Hur utvecklas det?
• Hur diagnostiseras det?
• Hur behandlas det?
• Kan de förebyggas?
• Att leva med ett Marjolinsår

Vad är ett Marjolinsår?

Ett Marjolinsår är en sällsynt och aggressiv typ av hudcancer som växer från brännskador, ärr eller dåligt läkning av sår. Det växer långsamt, men med tiden kan det spridas till andra delar av kroppen, inklusive din hjärna, lever, lungor eller njurar.

I de tidiga stadierna kommer det skadade hudområdet att brinna, klia och blåsas. Sedan kommer ett nytt öppet öm fyllt med flera hårda klumpar att bildas runt det skadade området. I de flesta fall är Marjolinsår platta med upphöjda kanter.

Efter de ömma formerna kan du också märka:

• illaluktande pus
• svår smärta
• blödning
• skorpa

Marjolinsår kan upprepade gånger stängas och öppnas igen, och de kan fortsätta växa efter de första ömma formerna.

Hur utvecklas det?

Marjolinsår växer från skadad hud, ofta i ett hudområde som har bränts. Det uppskattas att cirka 2 procent av brännärren utvecklar sår i Marjolin.

De kan också utvecklas från:

• beninfektioner
• öppna sår orsakade av venös insufficiens
• trycksår ​​orsakade av att stanna i en position under långa perioder
• lupus ärr
• förfrysning
• amputeringsstubbar
• hudtransplantat
• strålbehandlade hudområden
• vaccinationsärr

Läkare vet inte varför dessa områden med hudskador blir cancerösa. Det finns dock två huvudteorier:

• Skadorna förstör blodkärl och lymfkärl som ingår i kroppens immunsvar, vilket gör det svårare för din hud att bekämpa cancer.
• Långvarig irritation får hudceller att ständigt reparera sig själva. Under denna förnyelseprocess blir vissa hudceller cancerösa.

Män är tre gånger mer benägna att utveckla ett Marjolin-sår, enligt en av befintlig forskning. Marjolinsår är också vanligare hos personer som är i 50-talet eller bor i utvecklingsländer med dålig tillgång till sårvård.

Denna recension från 2011 visade också att sår i Marjolin vanligtvis växer på ben och fötter. De kan också visas på nacken och huvudet.

De flesta Marjolinsår är skivepitelcancer. Det betyder att de bildas i skivepitelceller i hudens övre lager. Men det är ibland basala celltumörer, som bildas i djupare lager av din hud.

Hur diagnostiseras det?

Marjolinsår växer mycket långsamt och brukar ta cancer. I vissa fall kan det ta upp till 75 år att utveckla dem. Det krävs bara ett Marjolinsår för att utlösa förödelse på kroppen.

Om du har ont eller ärr som inte har läkt efter tre månader kan din läkare hänvisa dig till en hudläkare efter en undersökning av din hud. Om hudläkaren tror att ont kan vara cancerframkallande kommer de troligen att utföra en biopsi. För att göra detta tar de bort ett litet vävnadsprov från såret och testar det för cancer.

De kan också ta bort en lymfkörtel nära såret och testa den för cancer för att se om den sprids. Detta är känt som en sentinell lymfkörtelbiopsi.

Beroende på resultaten av biopsin kan din läkare också använda en CT-skanning eller MR-skanning för att se till att den inte sprids till dina ben eller andra organ.

Hur behandlas det?

Behandling innebär vanligtvis kirurgi för att avlägsna tumören. Din kirurg kan använda några olika metoder för att göra detta, inklusive:

• Excision. Denna metod innefattar att skära ut tumören såväl som en del av vävnaden runt den.
• Mohs kirurgi. Denna operation görs i steg. Först kommer din kirurg att ta bort ett hudskikt och titta på det under ett mikroskop medan du väntar. Denna process upprepas tills det inte finns några cancerceller kvar.

Efter operationen behöver du ett hudtransplantat för att täcka området där huden togs bort.

Om cancern har spridit sig till några närliggande områden kan du också behöva:

• kemoterapi
• strålbehandling
• amputation

Efter behandlingen måste du följa upp med din läkare regelbundet för att se till att cancer inte har återvänt.

Kan de förebyggas?

Om du har ett stort öppet sår eller svår brännskada, se till att du får akut medicinsk behandling. Detta kan bidra till att minska risken för att utveckla ett Marjolinsår eller allvarlig infektion. Var också noga med att berätta för din läkare om sår eller brännskador som inte verkar läka efter två till tre veckor.

Om du har ett gammalt brännärr som börjar utveckla ont, berätta för din läkare så snart som möjligt. Du kan behöva ett hudtransplantat för att förhindra att området utvecklar ett Marjolin-sår.

Att leva med ett Marjolinsår

Marjolinsår är mycket allvarliga och orsakar död i vissa fall. Ditt resultat beror på storleken på din tumör och hur aggressiv den är. Den femåriga överlevnadsgraden för ett Marjolin-sår varierar från. Det innebär att 40 procent till 69 procent av de som diagnostiserats med ett Marjolin-sår fortfarande lever fem år efter diagnosen.

Dessutom kan Marjolinsår återvända, även efter att de har tagits bort. Om du tidigare har haft ett Marjolin-sår, se till att du regelbundet följer upp med din läkare och berättar om eventuella förändringar du märker runt det drabbade området.