CPRE-examen: vad den är avsedd för och hur den görs

Innehåll

• Vad är det för
• Hur CPRE görs
• Hur man förbereder sig för provet
• Möjliga risker med provet
• Kontraindikationer för kolangiopankreatografi

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi i bukspottkörteln, endast känd som ERCP, är en undersökning som används för att diagnostisera sjukdomar i gall- och bukspottkörteln, såsom kronisk pankreatit, kolangit eller kolangiokarcinom, till exempel.

Den största fördelen med denna undersökning är att den, förutom att ställa diagnosen utan kirurgi, också kan behandla enklare problem, ta bort små stenar som finns på plats eller till och med utvidga gallgångarna med placeringen av en stent.

ERCP är dock vanligtvis reserverat för fall där andra, enklare avbildningstester, såsom ultraljud eller MR, inte har kunnat bekräfta eller feldiagnostisera en diagnos.

Vad är det för

CPRE-undersökningen kan hjälpa läkaren att bekräfta vissa diagnoser relaterade till gall- eller bukspottkörteln, såsom:

• Gallstenar;
• Infektioner i gallblåsan;
• Pankreatit;
• Tumörer eller cancer i gallgångarna;
• Tumörer eller cancer i bukspottkörteln.

Dessutom möjliggör denna teknik också behandling av enklare problem, såsom närvaron av sten, och därför kan detta test väljas när det är hög sannolikhet att diagnosen är sant, eftersom det också kan möjliggöra behandling, däremot enklare tentor.

Hur CPRE görs

CPRE-undersökningen i mellan 30 och 90 minuter görs under narkos för att inte orsaka smärta eller obehag för personen. För att göra undersökningen sätter läkaren in ett tunt rör med en liten kamera vid spetsen, från munnen till tolvfingertarmen för att observera platsen där gallgångarna ansluter till tarmen.

Efter att ha observerat om det finns någon förändring på den platsen, injicerar läkaren en röntgentät substans i gallgångarna med samma rör.Slutligen utförs en röntgen i buken för att observera kanalerna fyllda av ämnet, vilket gör det möjligt att identifiera förändringar i kanalerna.

Om möjligt kan läkaren också använda CPRE-röret för att ta bort gallsten eller till och med placera en stent, som är ett litet nätverk som hjälper till att utöka kanalerna, till exempel när de är mycket kontrakterade.

Hur man förbereder sig för provet

Förberedelserna inför ERCP-examen innehåller vanligtvis en 8-timmarsfasta, under vilken du bör undvika att äta eller dricka. Det är dock viktigt att prata med läkaren före undersökningen för att ta reda på om det behövs mer vård, till exempel att sluta ta en specifik medicin.

Eftersom undersökningen görs under anestesi rekommenderas dessutom att man tar en person så att de kan återvända säkert hem.

Möjliga risker med provet

ERCP är en relativt frekvent teknik och därför är risken för komplikationer mycket låg. Det kan dock finnas:

• Infektion av gall- eller bukspottkörtelkanalerna;
• Blödning;
• Perforering av galla eller bukspottkörtelkanaler.

Eftersom det är en undersökning som utförs under generell anestesi, finns det också en risk att utveckla biverkningar på de anestetika som används. Innan undersökningen är det därför mycket viktigt att informera läkaren om du tidigare har haft några anestesiproblem.

Kontraindikationer för kolangiopankreatografi

Pankreas endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är kontraindicerad hos patienter med akut pankreatit, med misstänkt pseudocyst i bukspottkörteln och under graviditet, eftersom den använder joniserande strålning.

ERCP är kontraindicerat hos patienter med pacemakers, intraokulära främmande kroppar eller intrakraniell aneurysmklämmor, cochleaimplantat eller med konstgjorda hjärtklaffar.